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門診開藥是兒科醫師的日常，雖然開什麼藥物屬於醫師的專業，但常常也得迎合家長的需求。
有的家長喜歡藥水，覺得方便；也有的偏好藥粉，覺得效果比較好，更有的長輩喜歡藥粉配藥水，尤其一大包沉甸甸的藥袋在手裡會特別有划算的感覺...

糾都媽爹!
各位親愛的家長，藥粉藥水其實都一樣安全有效啦!

醫師開立藥物時，依據的是藥物的適應症，這些資訊會記錄在藥品的仿單上—就是藥物包裝內的小單子。
一般來說，依據仿單使用是安全有效的；
但某些情況下，尤其是緊急或特殊或擴大範圍使用時，就會出現仿單外使用(offlabeluse)。
兒童用藥更是如此，原因很多，主要是因為兒童這個族群太特別了。

基本上，所有的藥物在上市前都會做過動物實驗及臨床試驗，
但由於兒童屬於易受傷害族群，可能當初的研究只有成人、不包含兒童受試者，因此會缺乏兒童的適應症，
有可能等到上市一段時間後再慢慢補做試驗或觀察、接著才增加仿單上的適應症。

當然，有些仿單上永遠不會補上這些適應症，畢竟更改仿單程序非常麻煩，如果增加兒童適應症不會增加太多好處，可能藥廠也不會這麼做。

如此的確增加兒科醫師開藥的風險與麻煩，因此所有兒科醫師在開藥時都會兢兢業業、小心翼翼，
但請家長們相信、我們都是從兼顧兒童安全與藥物有效的出發點去開立處方的。

舉藥物磨粉為例，其實藥師是反對藥物磨粉的。
磨粉會導致藥物容易變質潮解、增加藥師困擾，但為了兒童服用方便、藥水又常常缺貨或斷藥，因此才會將成人的錠劑磨粉使用，這真的很為難。

其實藥粉藥水都一樣有效，就看家長的選擇(如果能選，應該是選擇不要吃藥最好)!

另外也提醒一下，大部分的兒童藥物保存方法為避光室溫保存（除非有特別說要冷藏），磨過的藥粉及開封的藥水如果放超過一個月可能變質，應該丟棄不用。

專業的兒科醫師在開藥時，會考慮兒童的年紀、身材(體重)、狀態、適應症及接受度等等，連家長的要求也要一併考慮進去!

因此請各位家長在拿到藥袋時，除了看清楚姓名、用法、用量以外，也能想到這包藥的背後有多少兒科醫師的心思(ㄞˋ)在裡頭!

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