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天氣轉熱，前兩年銷聲匿跡的腸病毒也捲土重來

高燒、嘴巴破、長疹子的孩子紛紛出現在門診，一看就知道是腸病毒。

有家長問我：「醫生，腸病毒不就是腸胃炎嗎？」糾都媽爹各位家長，腸病毒跟腸胃炎差很多喔！

腸病毒其實是一群病毒的總稱，有60多種型別，多影響五歲以下幼童，雖然也有個「腸」字

但症狀以發燒、口腔水泡或潰瘍(咽峽炎)、皮疹（手足口症）、呼吸道症狀居多，腸胃症狀如腹瀉腹痛反而不多。

1998年台灣腸病毒大流行，造成140萬名兒童感染，超過400名兒童重症，其中五分之一因病重死亡

此後家長及兒科醫生無不問腸病毒色變，疾管署（時為疾管局）也制定出腸病毒重症處置建議。

建議中提到，腸病毒重症前兆有四大徵象，包含：

1.持續心跳加快
2.持續嘔吐
3.肌躍型抽搐（像驚嚇的全身抽動用力）
4.嗜睡或意識不清

三歲以下的孩子是重症高風險群，如果出現這些症狀，務必盡快就醫治療。

腸病毒沒有特效藥，以症狀治療為主，如止痛退燒、補充水分等；發燒多在3-5天內緩解，其他症狀如皮疹、潰瘍多在7-10天內緩解。

預防勝於治療，在夏天流行季節更要注意防範（但台灣處亞熱帶全年都有腸病毒），如多洗手、避免人群擁擠處；

而且腸病毒對酒精免疫，需用肥皂洗手、漂白水消毒環境才能有效防治。

2014年美國發生腸病毒D68型大流行合併數起急性脊髓炎重症，此後台灣也開始有零星D68型重症的報告。腸病毒D68型與其他腸病毒不同，症狀初期與感冒類似，如咳嗽、噴嚏、喉嚨痛等，但可能會侵犯中樞神經引起腦炎、肢體無力或肺炎、呼吸衰竭等重症，而且侵犯年齡較廣如國小學童、青少年也都要注意，若出現呼吸喘、肢體無力要盡快就醫。

今年初已出現一例腸病毒D68型重症，而且近月來社區腸病毒案例也快速增加，這些現象都暗示今年腸病毒疫情不容小覷。目前腸病毒71型已經有疫苗，應該很快能夠開打；但其他型別尤其D68型仍然缺乏有效防範手段，請各位家長還是要提高警覺，才能陪孩子健康快樂的度過炎炎夏日！

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